德阳市临床医学影像诊断中心—医学影像远程诊断平台关键技术标准的引进与推广
文章来源: 德阳市科普资源网 文章作者: 发布时间: 2020-03-11 访问次数: 10

一、项目产生背景

德阳市临床医学影像诊断中心于2016426日得到市卫计委、市科协授牌“德阳市基层临床医学影像培训基地”。中心整合专家资源技术,在德阳地区率先建立了 “一体三端”的信息化医学影像远程诊断平台,开启了德阳“互联网+医学影像”服务新模式。以诊断中心系统平台为“中心端”,下与基层医院放射科“基层端”联网,上与华西医院放射科“高层端”联网,建立上下影像会诊网络体系。联网基层医院35家,累计完成远程影像会诊2.8万例。工作取得了良好成效,受到政府、基层及老百姓多方点赞。

医学影像远程诊断是新业态,其质量技术控制标准尤为关键,要实现高质量发展,需不断引进新技术并加以深度研究。本项目基于已初步建立的德阳市区域影像网络诊断平台,引进华西医院放射科影像诊断质控关键技术标准,探索以乡镇(一级)-市级(二级)-大型三甲(三级)医院为一体的“一体三端”区域影像诊断平台的最优服务流程。对质量控制标准进一步研究深化,以提高全市基层医疗机构医学影像疑难重症诊治水平,解决基层医院放射诊断人员数量不足、技术参差不齐的问题,达到资源整合,提高诊断与技术水平,振兴乡村医疗。

二、搭桥三方基本情况介绍

搭桥方:华西医院放射科

提供方:德阳市临床医学影像诊断中心

采用方:德阳地区及阿坝县藏医院等35家联网基层医院

三、项目研究主要内容

引进的影像远程服务环节质量控制标准包括基层照片质量控制标准,远程诊断报告书写标准,诊断报告质量控制标准,基层放射科建设及管理标准。通过建立上述流程和标准,示范联网基层医院,采用基于循证医学的方法,建立专家组,采用头脑风暴等方式建立完善4个质量控制标准。每月做好质控统计报表,示范点照片质量优片率达到90%以上;示范点放射人员初写的报告与影像中心医师审核报告在主要诊断方面符合率达到90%以上;对疑难、危急值及急诊病例每日登记,按月随访、统计评价中心医师在疾病影像主要诊断与临床主要诊断的符合率,达到95%以上,差错率1%以下。

四、项目技术创新要点

与以往针对二三级医院联盟不同,本项目以服务乡镇基层医疗机构为核心,基于德阳市区域影像网络诊断平台和影像云的技术优势,实现基层服务的高品质影像标准化建设不仅务实,更具有理论创新。

本课题以信息化远程会诊教育为主要手段,以强基惠民为出发点,探索的基于远程影像流程、科室建设标准及质量标准指标在本地区尚属空白,具有研究创新性。

本课题数据库建立和云平台相结合,建立一体三端服务架构,实现了一级、二级、三级医院的数据互通,打通医疗单位间信息孤立的现状,以信息化远程会诊的手段,通过持续扎实开展系统培训及基层放射科标准化建设,使优质医疗资源下沉基层,提高了基层的服务能力,具有极大的应用创新性。

五、项目应用前景评估

(一)增强远程诊断质量,提高基层服务能力,基层欢迎,应用广泛

当前我国医疗事业的发展及医改面临困境,资源配置极不平衡,一直以来大医院无限扩张,拥挤不堪,而基层医院服务量不足,甚至门可罗雀,造成医保资金入不敷出,老百姓看病难看病贵。目前大力推进分级诊疗,破解这一难题的关键是如何增强基层医院的服务能力和增进老百姓对基层医院的信任。近年来,尽管各基层医院硬件设备更新较快,但软件包括人员技术管理等一直滞后,使得老百姓到基层医院就诊的热情不高,基层影像设备使用率不高,有的闲置。开展区域医学影像协作,可充分共享中小医院的影像设备和大医院的专家人才资源,同时,通过远程诊断协助和示教,还可大大提高基层医院医生的诊疗水平,提高医疗服务质量。

本项目属社会公益事业,不以盈利为目的,受到广大基层医院的广泛认可,易于推广使用。

(二)本项目是民生工程,软硬件由影像中心免费提供,按照基层医院检查标准收费,不增加基层医院负担,不增加医保基金压力。远程影像诊断平台的搭建及运行,首先是老百姓得实惠,老百姓在基层医院即可享受上级医院甚至华西专家的诊断服务而不用多跑路多花钱;其次是基层医院及医生满意,解决了基层医院影像人员不足、技术薄弱的难题,使基层医生的服务能力得以提升,基层医院人力成本得以降低,医疗安全更有保障;第三是政府点赞,强基惠民、把问题尽量在基层解决,有利于促进优质医疗资源的纵向流动,推进分级诊疗,缓解群众看病难、看病贵问题。

 

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